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医疗设备
德国化学发光免疫分析仪
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肿瘤细胞的超级侦探,西门子ADVIA CentaurRXP全自动化学发光免疫仪
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??? 该设备由德国西门子公司制造,全部使用进口原装配套试剂,采用磁微粒直接化学发光法检测人血中的激素、肿瘤标志物等微量成分,全自动化,速度快,用血量少,精度高。可开展各种肿瘤标志物、性激素、甲状腺激素、心血管疾病、贫血指标和药物等检测。
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??? 化学发光免疫仪已开展的部分项目简介
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??? 1、肿瘤标志物:是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。主要肿瘤标志物有:
??? 甲胎蛋白(AFP):正常成人血清中含量为8ng/ml以下,男性略高于女性。是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志,血清AFP测定结果大于500ng/ml以上,或含量有不断增高者,更应高度警惕。
??? 癌胚抗原(CEA):健康成年人血清中CEA浓度小于5ng/ml。胃肠道肿瘤时血清CEA升高,当CEA高于20ng/ml时,则意味着可能有消化道肿瘤,是广谱的肿瘤标志物。
??? 糖类抗原-15-3(CA15-3):在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃肠道癌中指标均有升高(大于32.4U/ml),可作为监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。
??? 糖类抗原-19-9(CA19-9):85%-95%的胰腺癌患者该项指标较高。手术切除肿瘤后,CA19-9浓度会下降,如再上升,则可表示复发。结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也会很高,若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。
??? 糖类抗原-125(CA125):是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物,胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宫内膜炎,急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA-125升高,CA-125升高还与肿瘤复发有关。
??? 前列腺特异性抗原(PSA):只在前列腺组织中存在,是前列腺癌的特异性标志物。急性前列腺炎患者中血PSA升高,在足够剂量的抗生素治疗后PSA可恢复正常。
??? 肿瘤标志物的应用:1.肿瘤普查、筛选项目的应用;2.肿瘤诊断与鉴别诊断;3.疗效与预后判断;4.生物特点和疾病阶段的判定;5.手术、化疗、放疗的监测;6.确定不知来源的转移肿瘤的原发肿瘤;7.多项肿瘤标志物的联合应用,可提高检测效率。
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??? 2、超敏肌钙蛋白:是检测心肌梗死的特异性指标。该指标在心肌梗死或心肌损伤时升高,在不稳定心绞痛、心脏移植、心脏挫伤、冠脉分流术、心脏物理损伤、充血性心衰及其它可能损伤心肌的情况也可升高。
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??? 3、血浆脑钠肽(BNP):心力衰竭是一种严重的临床综合征,主要表现为左室收缩或舒张功能障碍,或收缩和舒张功能同时发生障碍。当心脏不能以一定的速率泵血来满足组织新陈代谢的需要时,引发心力衰竭。其最见病因为冠心病、高血压、心脏瓣膜疾病和心肌病。准确和早期诊断心衰可以及时有效地进行治疗干预,从而改善心力衰竭的发病率和死亡率。研究表明脑钠肽的循环水平随着左心室功能下降和日趋严重的心衰临床症状而升高,进行脑钠肽测定可诊断心衰并能进行分级。国外研究表明出现ST段升高的心肌梗塞的患者,脑钠肽(BNP)浓度水平大于80pg/mL的患者,30天内出现较高的死亡风险。
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??? 4、甲状腺功能检测(甲功五项,或 甲功七项),主要用于以下疾病的筛查:
??? ①甲状腺功能亢进(简称甲亢):如果一个患者的TT3、TT4、FT3、FT4升高,同时伴HS-TSH下降,那只有一种可能,即甲状腺功能亢进,简称“甲亢”。甲亢是由于甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高,由于甲状腺和垂体轴的反馈作用,HS-TSH常常降低。甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,能促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,造成机体代谢亢进,机体能量消耗增多,患者表现进食和便次增多体重减少,产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热;同时甲状腺激素增多也刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,失眠,对周围事物敏感,情绪波动,甚至焦虑。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
?? ?甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
??? ②甲状腺功能减退(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。血清检查TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。
??? 主要症状:1)面色苍白,眼睑和颊部虚肿,全身皮肤干燥增厚粗糙多脱屑,毛发脱落,体重增加。
  2)神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调。
  3)心血管系统:心动过缓,血压低,心脏扩大,可并发冠心病。
  4)消化系统:厌食、腹胀、便秘,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。
  5)运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。
  6)内分泌系统:女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳痿,性欲减退。少数病人出现泌乳,继发性垂体增大。
  7)病情严重时,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温(T〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭。
  8)呆小病:表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鸭步。
  9)幼年型甲减:身材矮小,智慧低下,性发育延迟。
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