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医高祛病魔 爱心促康复
来源:急诊科 张焕峰 点击数:1642 字体大小:

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???? 2017年2月14日在我院急诊科上演了一幕“医高祛病魔、爱心促康复”的感人故事。
???? 患者吴XX,因“活动后呼吸困难1月,加重3天”于2017年2月14日9:00来我院急诊科就诊,张焕峰副主任医师接诊,初步询问病史后,查体:BP:105/99mmHg,P:120次/分,神志清,精神烦躁,端坐体位,颈静脉怒张,肝静返流征(+)。桶状胸,双肺呼吸音粗,右肺中下部可闻及湿性啰音伴少量哮鸣音。心率140次/分,律绝对不齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。初步诊断为急性心力衰竭,立即用轮椅将病人送入急诊重症监护病房。
???? 赵洪友主任来到现场组织抢救工作,护士给予氧气吸入、心电、血压、氧饱和度监测,心电监测示:心室率130-150次/分,律绝对不齐。血压:105/99mmHg,血氧饱和度监测示:80%。护士长立即给予静脉留置针穿刺,遵医嘱给予胺碘酮150mg静脉注射,并胺碘酮1mg/min持续静脉泵入;给予NS 5ml+托拉塞米10mg静脉注射、静脉滴注环磷腺苷葡胺 90mg强心利尿治疗及头孢唑肟钠 2g 静脉滴注 q12h抗炎治疗。在此期间完善各项相关检查:心电图示:异位心律不齐,房颤伴室内差异传导或室性早搏,前间壁心肌梗死(不排除陈旧性),ST-T异常改变。N端脑钠肽前体: 1381 pg/ml。于11:18接到化验室危急值报告,超敏肌钙蛋白I 0.288 ng/ml,高度怀疑急性心肌梗死,立即通知心电图室复查十八导心电图及心肌酶谱检查,排除急性心肌梗死。于12:00左右心电监护示:血样饱和度升至95%左右,心室率90-126次/分,血压100/80mmHg,病人自述呼吸困难减轻。行床边心脏彩超示:全心扩大、升主动脉扩张、左心收缩功能减低,射血分数(EF)31%。胸腔彩超示:右侧胸腔积液。诊断为:急性心力衰竭、心房纤颤(快速)、肺部感染、缺血性心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病。经过数小时的救治,患者病情逐渐稳定下来,护士长带领护理人员展开心衰病人的床边护理及健康教育:安慰患者及家属,积极配合治疗;绝对卧床休息,采取端坐位,用热水袋保暖;告知患者低盐低脂饮食,多食蔬菜,保持大便通畅,避免排便用力;耐心讲解用药知识及病情观察要点;出院前详细交代饮食(尤其是食盐量的控制、食用油及肉类的用量等)、用药、活动计划、预防感冒、定期复查的重要性。
???? 经过全科医护人员近10天的积极救治及康复指导,患者得以痊愈。出院前患者及其家属对赵主任及全科医护人员的积极抢救及无微不至的护理工作表示衷心感谢,并赠送锦旗。
???? 这,就是我们急诊人,没有豪言,没有壮语,却让很多垂危的病人重新闪耀出生命的灵光。这,就是我们急诊人,虽然岁月里经受了太多的委屈,可崇高的信念依然在我们身上展现。这,就是我们急诊人,平日练兵精益求精,为病人的生命之舟保驾护航。

???? 生命为爱延续,灵魂因爱升华。

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